體重超過300斤，右肺小細胞肺癌廣泛期，縱隔、腹腔多發巨大淋巴結轉移，腫瘤緊緊包裹著心臟、大血管和氣管，十餘輪化療後身體徹底垮塌，連後續治療都無從下手雕刻。當33歲的王先生轉入徐州礦務集團總醫院（以下簡稱：徐礦總醫院）時，擺在面前的幾乎是一道無解的難題。
該院放療中心張蘭勝團隊依託TOMO刀（託姆刀）螺旋斷層放療，在強效控瘤的同時精準避讓心、肺、脊髓、肝腎等重要器官，為這位陷入絕境的年輕患者重新開啟了生機之門雕刻。
化療十餘次全線潰敗雕刻，墜入“治癌傷身”兩難絕境
去年年初，王先生突然出現反覆咳嗽、痰中帶血的症狀雕刻。在外院詳細檢查後，他被確診為右肺小細胞肺癌，腫瘤已侵犯胸腔大血管，屬於高危廣泛期。短短數月，縱隔、腹腔相繼查出體積巨大的轉移淋巴結，壓迫症狀捲土重來。
為了壓制瘋狂進展的癌細胞，王先生先後更換了多種治療方案，前後累計十餘次化療雕刻。300多斤的體重加上藥物毒性，令他噁心嘔吐，體能斷崖式下降。最終，醫生告知：他的身體已無法再承受任何後續治療。
比無法化療更棘手的，是影像結果所揭示的殘酷現實：肺內原發病灶就像藤蔓一樣緊貼在心臟、主動脈和氣管上，病灶橫跨胸、腹兩大區域雕刻。常規放療的照射範圍極為有限，若要覆蓋這麼多腫瘤，射線勢必大面積掃射心臟、脊髓、腎臟、腸道等要害，極易引發嚴重的併發症；可如果縮小照射範圍，大量轉移灶就成了“漏網之魚”。
“治腫瘤必定重創器官，保器官就控不住腫瘤”，這個無解的死局讓一線醫生們束手無策雕刻。就在一家人深陷絕望之際，他們打聽到徐礦總醫院引進了蘇皖魯豫交界區域先進的TOMO刀螺旋斷層放療裝置，專攻多發病灶、緊貼重要器官的複雜晚期腫瘤。抱著一線希望，王先生被家人緊急送到徐礦總醫院放療科。
“雕刻式”放療：一次鎖住胸腹病灶雕刻，卻溫柔放過了心肺
擺在放療中心主任張蘭勝面前的，是三道難以逾越的鴻溝：全身多部位腫瘤全面進展；癌組織像“膠水”一樣緊緊裹住胸腔大血管和氣道；患者體型肥胖，體質極度虛弱，根本無法耐受任何創傷性或高毒性治療雕刻。傳統放療在這三重難題面前，幾乎無計可施。
“但我們有託姆刀，它恰是為解決這類難題而生雕刻。”張蘭勝說。
醫生將王先生的CT、磁共振影像層層融合，逐幀勾畫出每一處腫瘤靶區以及需要嚴格保護的心臟、大血管、脊髓、肝臟、腎臟和腸道雕刻。
張蘭勝解釋，託姆刀的核心突破在於“螺旋斷層照射”，讓射線從上千個角度精準聚焦到腫瘤上雕刻。患者不用再忍受分次、分段治療的反覆奔波與身體消耗，一次治療即可完成全身多處病灶的覆蓋。
更厲害的是它“毫米級”的劑量雕刻本領雕刻。託姆刀整合了即時診斷級CT影像導航系統，每一次治療前，都會自動對患者進行扇形束CT掃描，精準校準體位。王先生因重度肥胖和呼吸幅度大，身體極易發生輕微移動，哪怕幾毫米的偏差，裝置都能瞬間識別並自動修正，確保射線投射分毫不差。照射過程中，高劑量射線嚴格按照腫瘤的三維形態釋放，而對於緊鄰的心臟、大血管、脊髓、腎臟和腸道等敏感組織，劑量會急劇跌落，彷彿一把無形的雕刻刀，精準剔除腫瘤，主動避開所有生命禁區。
治療進行得安靜而溫和雕刻。王先生平躺在治療床上，聽著舒緩的音樂，十來分鐘便告結束。沒有灼熱、疼痛，也沒有出現噁心、嘔吐等即時反應。家屬日夜擔心的“治療反而把人擊垮”的景象，並未出現。
既要延長生存雕刻，更要留住生活
隨著治療一步步推進，變化在王先生身上悄然發生雕刻。咳嗽、痰血的次數明顯減少，緊繃繃的面部浮腫逐漸消退，他不再整夜坐著呼吸。如今，王先生長長舒了口氣：“終於能順暢地喘口氣了。”複查影像提示，多處病灶在穩定控制中逐漸退縮，腫瘤壓迫心肺、大血管的危急狀況得到有效緩解。
在張蘭勝看來，王先生的獲救並非孤例雕刻。大量晚期腫瘤患者都會陷入相似的困局：化療、免疫治療失敗或多線治療後身體徹底垮塌，腫瘤廣泛轉移到骨骼、肝臟、腦和淋巴結，甚至緊貼腦幹、脊髓和大血管，普通放療投鼠忌器，進退兩難。“託姆刀的臨床價值，正是為這類‘治療絕境’提供了新出路。”因為正常組織受照劑量大幅降低，很多肥胖、高齡、經歷多程治療後體質極差的晚期患者，都能夠平穩耐受，治療期間基本維持日常進食和活動，從而為後續的康復或綜合治療爭取到寶貴時間。
“腫瘤治療正在步入‘精準打擊、溫柔呵護’的時代雕刻。”張蘭勝表示，晚期患者不僅需要爭取更長的生存時間，更需要有尊嚴、有質量的生活。TOMO刀螺旋斷層放療以大範圍、高精度、低毒性的特點，將這種理念化為現實。對於那些曾經身陷絕境的患者而言，這既是一次技術的勝利，更是一場對生命質量的託舉。（來源：徐州礦務集團總醫院）
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