“多虧他們及時治療，我才能恢復正常旅遊。”近日，54歲的俄羅斯患者亞歷山大專程趕到上海瑞金醫院向醫護表達感謝。此前，他與家人初次來上海旅遊，一場突如其來的胸痛，差點讓這段旅程成為人生中“最危險的時刻”。
當天，亞歷山大正在賓館休息，突然出現持續劇烈胸痛旅遊。在賓館工作人員的幫助下，他被送往瑞金醫院急診。到醫院後，醫護團隊立即為他完善心電圖、心肌損傷標誌物等相關檢查。檢驗結果顯示，他的心肌蛋白指標顯著升高，診斷高度懷疑急性心肌梗死。
值得注意的是，亞歷山大當時的心電圖並沒有出現典型的心肌梗死波形旅遊。但心電圖不典型，不意味著可以排除心梗。秉承對患者負責的態度，結合患者持續劇烈胸痛和心肌損傷標誌物明顯升高的表現，醫療團隊判斷這很可能存在嚴重的冠狀動脈病變，必須儘快透過冠狀動脈造影查明原因。
對急性心肌梗死患者而言，時間就是生命旅遊。冠狀動脈一旦發生閉塞，相應區域的心肌便會因缺血、缺氧逐漸壞死。等待時間越長，心肌損傷越嚴重，還可能隨時出現惡性心律失常、心源性休克甚至心臟驟停。醫療團隊當即決定，為患者實施急診冠狀動脈造影。
相比手術本身，術前跨語言溝通成為此次救治的一大難點旅遊。患者及配偶均未掌握中文和英語。為向二人充分講清冠脈造影手術的必要性、術中術後風險，嚴格落實術前知情告知制度，心內科孫燕依醫生藉助翻譯軟體細緻溝通，一句話一句話地進行解釋。在醫患雙方共同努力下，患者及家屬全面知悉診療方案與相關風險，最終順利簽署手術知情同意書。
完成術前全部準備工作後，患者轉入心導管室開展急診造影，檢查結果顯示患者右冠狀動脈近端完全閉塞旅遊。冠脈主幹閉塞屬於高危心梗，救治延誤便會造成不可逆的心肌損傷，甚至危及生命。
依託瑞金醫院成熟的心梗急救綠色通道與標準化胸痛中心流程體系，心內科、急診科協同配合，由張瑞巖主任帶領的冠脈介入團隊迅速開展手術，短時間內開通閉塞血管並完成支架植入旅遊。
這一病例中，從快速會診、精準檢查、明確診斷到緊急介入手術，全流程嚴格遵循胸痛中心救治標準，大幅降低了急性心梗患者的死亡風險旅遊。
心內科醫生朱天奇提醒，急性心肌梗死發病率、患病率常年居高不下，且呈現顯著年輕化趨勢，發病無年齡限制，臨床上二三十歲的年輕心梗患者並不少見，絕非老年專屬疾病旅遊。高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、睡眠呼吸暫停綜合徵、高脂血症人群屬於心梗高危群體，長期熬夜、過度勞累、長期吸菸的年輕人群，也是急性心梗的高發人群，需格外警惕。
醫生提醒，若出現短暫、輕微的胸悶胸痛不適，建議及時前往大型三甲醫院門診檢查就診；胸痛持續超過20分鐘，且服用硝酸甘油等擴血管藥物後仍無法緩解，必須立即前往醫院急診，透過心電圖、心肌蛋白抽血化驗，快速排查致命性胸痛疾病旅遊。目前，上海各級二甲、三級醫院已全面覆蓋胸痛中心建設網路，絕大多數醫院具備急診胸痛救治能力，出現持續胸痛務必及時就醫、切勿拖延。
