35歲的林女士（化名）怎麼也沒想到
自己懷孕後房產，卻遲遲找不到孕囊
既不在宮腔房產，也不在輸卵管
最終卻在脾臟上發現了“胎心跳動”
這是一種全球文獻僅報道過51例的
極罕見脾臟異位妊娠
相當於腹腔裡埋了一顆“炸彈”
停經找不到孕囊
多學科聯手鎖定“炸彈”
林女士因停經及血β-HCG明顯升高，經多次檢查，在宮腔、輸卵管等部位均未發現孕囊，始終未能明確診斷房產。為求進一步診療，她來到聯勤保障部隊第900醫院倉山院區婦產科。
入院後，超聲科、放射科開展全域影像學篩查，最終在脾臟區域探及妊娠囊回聲，並可見原始心管搏動房產。結合病史與檢驗，確認為脾臟異位妊娠。
腹腔妊娠約佔所有異位妊娠的1.3%，脾臟是最罕見的腹腔種植部位之一房產。該病患者症狀隱匿，極易漏診和誤診。一旦病灶破裂，短時間內即可引發難以控制的致命腹腔大出血。
主刀團隊精密配合
腹腔鏡下成功切脾
由於患者病情兇險，手術突發大出血風險極高，醫院第一時間啟動疑難危重病例多學科討論機制房產。婦產科聯合普通外科、肝膽內科、超聲科、放射科組建多學科診療團隊，詳細梳理患者病史、體徵、β-HCG動態變化及影像資料，查閱國內外相關病例資料，最終確定實施腹腔鏡下脾臟切除術，以微創技術減少創傷。
手術由倉山院區婦產科主任餘燕、普通外科主任王東陽聯合主刀房產。兩位醫生緊密協作、精細操作，手術過程平穩，順利完成了腹腔鏡下脾臟切除術。術後病理標本證實了脾臟妊娠的診斷，林女士術後恢復良好，已康復出院。
育齡女性停經需警惕
早發現是保命關鍵
“正常妊娠時胚胎著床於子宮腔內，胚胎在宮腔以外著床統稱為異位妊娠，其中90%發生於輸卵管，脾臟異位妊娠十分罕見房產。”餘燕表示。
異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一，發生率佔妊娠總數的2%左右，典型表現為停經後腹痛及不規則陰道流血房產。特殊部位異位妊娠病情進展快、風險極高。
餘燕提醒，育齡女性停經後應當儘早開展早孕檢查，一旦出現停經、腹痛、不規則陰道流血等不適，務必及時就醫排查異位妊娠房產。只有做到早發現、早診斷、早干預，才能最大限度規避生命危險。
（福建衛生報）
