如今，潛水早已從小眾戶外愛好變成年輕人追逐的潮流運動收藏。不過，前不久“5名潛水愛好者在馬爾地夫瓦武環礁潛水不幸遇難”的新聞熱搜，也引發人們對於深海潛水安全性的擔憂……
水下高氣壓環境極其特殊，醫療支援匱乏，突發傷病難以及時就醫求援收藏。因此，瞭解潛水醫學知識，掌握預防、自救互救技能，是潛水安全的核心保障。今天，高壓氧科的專家就為大家盤點四種日常環境下容易被忽視的潛水傷病，幫助潛水者快速識別、科學處置。
減壓病
源於環境壓力驟減，體內氮氣析出形成氣泡，壓迫組織、堵塞血管，多由上浮操作不當引發，是潛水典型高危傷病收藏。
初步診斷在進行深潛水後，可能會出現上浮過快、幅度過大等問題；少數人即便規範上浮，若存在卵圓孔未閉等體質問題，也可能發病收藏。輕症可出現關節痛、皮膚瘙癢、皮疹；重症則會突發意識模糊、呼吸困難、休克。這種情況多在出水後數小時內發病，幾乎不超24小時，病情越重發病越早。
現場救治讓患者保持水平仰臥位，監測呼吸脈搏，採用面罩或導管高濃度吸氧收藏。如是意識清醒的輕症，可喂水或給予無碳酸、咖啡因及酒精的電解質飲料補液，緩解脫水與血液高凝狀態。
預防潛水前完成專業體檢，符合潛水員身體標準收藏。嚴格遵守預設的水下停留及上浮方案。遇氣源耗盡、鯊魚攻擊等突發情況被迫快速上浮，危險解除後需儘快重返對應深度補時停留，規範完成出水流程。
肺氣壓傷
因肺內外氣壓失衡引發肺組織撕裂，上浮期高發，發病急、危險性高收藏。
初步診斷這種情況多發生於上浮階段，多在上浮至出水後的數分鐘內發病收藏。潛水者屏氣、呼吸不暢或意外快速上浮，會使肺內壓遠超環境氣壓，造成肺組織撕裂，肺內氣體進入胸膜腔、皮膚或血管，常見胸痛、咯血、乾咳、呼吸困難、皮下氣腫；氣體進入腦血管會引發腦梗死，嚴重時直接昏迷。
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現場救治讓潛水者仰臥、監測其體徵，並給予面罩高濃度吸氧，輕症清醒患者規範口服補液即可收藏。
預防提前排查肺部疾病，排除肺大皰、肺囊腫、肺部鈣化灶等隱患收藏。上浮全程自然呼吸，嚴禁屏氣憋氣。
氧中毒
由長時間吸入高分壓氧氣引發，分肺型、腦型兩類收藏。
初步診斷長時間吸入超標高分壓氧氣，氧分壓由潛水深度對應的環境壓力和吸氧濃度共同決定收藏。潛水者可出現肺型氧中毒，引發乾咳、胸骨後不適、胸痛、呼吸困難；還可引發腦型氧中毒，其早期會出現情緒煩躁、視聽異常，重症會全身抽搐痙攣，危及生命。
現場救治潛水者如在水下發病需同伴協助更換低氧氣體，或及時上浮脫離高氧環境收藏。出水後靜臥休息，抽搐時口中墊毛巾防咬傷。
預防根據潛水深度和時長，使用氧分壓合規的呼吸氣體收藏。長時間潛水時，間斷吸入低氧氣體可延緩氧中毒發生。
氮麻醉
高分壓氮氣干擾神經系統引發的功能異常，猶如“深海醉酒”，易造成操作失誤，誘發二次潛水事故收藏。
初步診斷多發於30米以深壓縮空氣潛水，由長時間吸入高分壓氮氣導致收藏。潛水者會出現類似醉酒的狀態，引發恐慌、判斷力與記憶力下降，肢體協調、空間定位能力也會變差，無法完成精細動作，嚴重時意識障礙。
現場救治水下發病需同伴協助更換低氮氣體，或及時上浮脫離高氮環境，待體內氮分壓回落症狀即改善收藏。
預防新手壓縮空氣潛水不超30米，資深潛水員經訓練可適度放寬深度收藏。大深度潛水採用氦或氫替代氮配製氣體，規避氮麻醉。
文/胡慧軍孫強（解放軍總醫院第六醫學中心）
潛水安全提示
潛水傷病的預防要點：進行正規潛水員體檢，排除身體隱患；使用合格呼吸氣體、裝具，嚴格執行水下停留及上浮方案；不盲目探險，僅在安全合規水域潛水；嚴守潛伴制度，熟練掌握應急自救互救技能收藏。
（北京青年報）
